BRATISLAVA. Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou plánuje využiť svoje právomoci a zasiahnuť, ak rezort zdravotníctva neuspeje pri ozdravení štátnej Všeobecnej zdravotnej poisťovne.
Nevylučuje zavedenie nútenej správy, informovala hovorkyňa úradu Monika Hudecová s tým, že úrad pozorne sleduje vývoj situácie.
Kontrola úhrady platieb a vývoja hospodárenia
Úrad pripomenul, že síce parlament v minulom roku zrušil právomoc úradu nariadiť zdravotnej poisťovni ozdravný plán pri poklese hodnoty jej vlastného imania pod 16,6 milióna eur, naďalej má, i keď oklieštené, právomoci a povinnosť zasiahnuť do negatívneho finančného vývoja zdravotných poisťovní.
153,8 milióna eur
bola strata Všeobecnej zdravotnej poisťovne za rok 2022. Ku koncu marca 2023 bola v strate 50,2 milióna eur.
"Ak to bude situácia vo Všeobecnej zdravotnej poisťovni vyžadovať, úrad svoje právomoci vrátane krajnej možnosti zavedenia nútenej správy využije. V tejto fáze, keď poisťovňa spĺňa zákonné požiadavky na platobnú schopnosť a faktúry uhrádza poskytovateľom zdravotnej starostlivosti riadne a včas, úrad okrem platobnej schopnosti pravidelne na mesačnej báze sleduje vývoj hospodárenia štátnej poisťovne s odhadom výsledku do konca roka 2023, pričom úrad bude od nej požadovať plnenie schváleného obchodno-finančného plánu na rok 2023," povedala predsedníčka úradu Renáta Bláhová.
Za rovnaké výkony platí viac
Aj k tomu je však podľa úradu nevyhnutné, aby ministerstvo vydalo vykonávaciu vyhlášku, ktorá mešká tretí mesiac.
Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou zároveň poukázal na jeho nedávnu analýzu potvrdzujúcu podozrenia, že štátna zdravotná poisťovňa platí za rovnaké výkony nemocniciam viac ako súkromné zdravotné poisťovne.
Obdobné podozrenia podľa úradu existujú aj pri platbách ambulanciám a spoločným vyšetrovacím a liečebným zložkám.
"Sú to desiatky miliónov eur, takže prehodnotenie zmlúv s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti, forézny audit týchto zmlúv a nastavenie spravodlivých platobných mechanizmov sú kľúčom k finančnému zotaveniu Všeobecnej zdravotnej poisťovne. V tejto súvislosti je nevyhnutná razantná ingerencia nielen vedenia poisťovne, ale aj jej jediného akcionára – ministerstva zdravotníctva," vyhlásila predsedníčka úradu.
Úrad si uvedomuje, že na zabezpečenie dlhodobej finančnej stability zdravotníctva sú nutné systémové zmeny, kam patrí predovšetkým účinná cenová regulácia. V tejto súvislosti ocenil, že súčasťou programového vyhlásenia vlády sa stala ambícia urýchliť zavedenie DRG.
"Absencia DRG stojí za veľkou časťou finančných deformácií medzi zdravotnými poisťovňami a nemocnicami, ktoré v konečnom dôsledku poškodzujú pacienta," skonštatovala Bláhová.
Minister očakáva ozdravný krízový plán
Strata Všeobecnej zdravotnej poisťovne predstavovala ku koncu marca 50,2 milióna eur, vlani skončila v strate 153,8 milióna eur.
Minister zdravotníctva Michal Palkovič preto požiadal Dozornú radu Všeobecnej zdravotnej poisťovne, aby predložila návrh opatrení na zvrátenie rastu dlhu poisťovne.
Očakával, že opatrenia budú spĺňať parametre, ktoré v minulosti musel spĺňať ozdravný krízový plán. Začiatkom júna informoval o to,, že o návrhoch rady sa má ešte rokovať.
