BRATISLAVA. Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) včera zverejnila šesť zdravotníckych zariadení, s ktorými na tento rok nepodpíše zmluvy. Podľa generálneho riaditeľa poisťovne Antona Kováčika „nastal čas zmeny“.
Poisťovňa však má pre svojich poistencov náhradné zdravotnícke zariadenia. „Pokiaľ bude potrebné, Všeobecná zdravotná poisťovňa zabezpečí svojim poistencom dopravu a túto dopravu im aj uhradí,“ povedal Kováčik.
VIDEO: Poistenci VšZP sa nemusia ničoho obávať
KAMERA: Eugen Korda
Šéf najväčšej štátnej poisťovne zároveň naznačil, že selekcia medzi nemocnicami bude pokračovať. Do konca marca by VšZP mala Asociáciu nemocníc Slovenska, ktorá združuje takmer 60 menších nemocníc, informovať o zozname poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, s ktorými nechce uzavrieť zmluvy. Jasné by to malo byť do konca júla.
Tlak pre platy
Dôvod, pre ktorý sa „zasekli“ rokovania medzi menšími neštátnymi nemocnicami, je v peniazoch. Kováčik včera povedal, že zariadenia na Všeobecnú vyvíjajú tlaky a žiadajú niekoľkonásobné navýšenie platieb, ktoré prekračuje rozpočet poisťovne. Sú za tým hlavne požiadavky lekárov na vyššie platy.
Ďalšie rokovanie medzi VšZP a Asociáciou nemocníc sa má uskutočniť na budúci týždeň. Prezident asociácie Marián Petko už avizoval, že ak sa im nepodarí dosiahnuť s poisťovňou dohodu, od februára ošetria pacientov VšZP len v neodkladných prípadoch.
Generálny riaditeľ Všeobecnej nevidí dôvod, aby sa robila panika z toho, že sa neponúkla zmluva šiestim zariadeniam. „Čo budete robiť, keď sa neponúkne 30 zariadeniam?“ opýtal sa včera novinárov. Pripomenul, že už v minulosti sa hovorilo, že Slovensko má príliš veľa nemocníc nízkej kvality. Podľa doktorky Márie Volekovej, ktorá vypracovala minulý rok analýzu nadbytočných kapacít, je u nás zbytočných 20 nemocníc.
Problém avizujú už aj súkromné poisťovne
Problém s uzatváraním zmlúv na tento rok už avizovali aj súkromné zdravotné poisťovne. Tie však majú problém najmä s veľkými štátnymi fakultnými nemocnicami. Niektoré nemocnice podľa prezidenta Združenia zdravotných poisťovní Igora Dorčáka žiadajú až stopercentné navýšenie platieb. Nemocnice zneužívajú nariadenie vlády o minimálnej sieti, ktoré určilo poisťovniam, že so všetkými štátnymi zariadeniami musia uzatvoriť zmluvy, povedal Dorčák.
VIDEO: Požiadavky nemocníc prevyšujú možnosti zdravotných poisťovní, hovorí Dorčák
Kováčik naopak rokovania s fakultnými nemocnicami označil za korektné. Všeobecná štyrom z nich – v Bratislave, Martine, Banskej Bystrici a v Košiciach – navýšila platby o viac ako 25 percent.
Zmluva bez hospitalizácie
Na tento rok zmluvu na lôžkovú časť so Všeobecnou nebude mať ani Železničná nemocnica v Košiciach. Klienti VšZP budú musieť byť hospitalizovaní v inom zdravotníckom zariadení. Spoločnosť Železničné zdravotníctvo dostala od poisťovne len zmluvu na ambulantnú starostlivosť a laboratórne vyšetrenia.
Železničná oproti iným nezazmluvneným nemocniciam má výhodu v tom, že len 12,5 percenta z celkového počtu pacientov je poistených vo VšZP. Predpokladaný finančný výpadok je približne 1,5 milióna korún ročne. „Sme súkromná nemocnica, plač nám nepomôže. Výpadok nám nahradí nová aktivita – pracovná zdravotná služba,“ povedal generálny riaditeľ železničnej nemocnice Michal Adami.
Nemocnice trvajú na vyšších platbách
Riaditelia nemocníc v Rožňave a v Trebišove, ktorých zriaďovateľom je Košický samosprávny kraj, majú už zmluvy s VšZP na stole. Zatiaľ nepodpísané. „Trváme minimálne na desaťpercentnom zvýšení v porovnaní s vlaňajškom. Bez toho nemôžeme pomýšľať na zvyšovanie platov lekárov a zdravotníckeho personálu. A odbory sú neoblomné,“ povedal generálny riaditeľ NsP v Trebišove Ernest Fedor.
Rovnakú pozíciu pri rokovaniach s poisťovňou zastáva aj jeho kolega Vladimír Langer, generálny riaditeľ NsP sv. Barbory v Rožňave. Ako uviedol, poisťovňa chce uzavrieť zmluvu na úrovni minulého roku. „Poisťovňa tvrdí, že zvýšila kontrakty o dvanásť percent. Z toho vyplýva, že fakultné nemocnice dostali okolo tridsať percent. Menšie nemocnice a ich pacienti sú teda diskriminovaní. Pre nás to znamená, že nebudeme mať nielen na zvyšovanie platov lekárov, ktorí od nás už i tak odchádzajú, ale ani na nákup prístrojov a zariadenia,“ povedal.
Obaja riaditelia si uvedomujú, že bez zmluvného vzťahu s najväčšou poisťovňou je existencia nemocníc ohrozená.
Nemocnica Zdravie Púchov
Zdravotnú starostlivosť zabezpečí NsP Považská Bystrica
Dôvod: Zastúpenie poistencov Všeobecnej zdravotnej poisťovne v okrese Púchov je len okolo 20 percent.
Železničná nemocnica Košice
Poisťovňa nezazmluvní len lôžkovú časť. S ambulanciami má zmluvy. Železničnú nemocnicu nahradí Fakultná nemocnica v Košiciach.
Dôvod: V Košiciach dokáže liečiť jej poistencov Fakultná nemocnica.
Mediline Bratislava
Gynekologické lôžkové zariadenie nahradia pracoviská Fakultnej nemocnice v Bratislave.
Dôvod: Starostlivosť je zabezpečená na pracoviskách Fakultnej nemocnice v Bratislave.
OLÚ Kvetnica
Zdravotnú starostlivosť zabezpečí NsP Poprad a Vysokošpecializovaný ústav Vyšné Hágy.
Dôvod: Starostlivosť zabezpečia iné zariadenia.
Sanatórium Dr. Guhru Tatranská Polianka, Vojenský ústav pre choroby pľúcne Nová Polianka
Tieto zariadenia sú zamerené na liečbu chronických pacientov.Tí môžu tento rok podľa poisťovne viac využiť kúpeľnú starostlivosť.
Dôvod: Poistný kmeň poisťovňu núti, aby nakupovala predovšetkým primárnu zdravotnú starostlivosť.
