BRATISLAVA.
Myslí si to Asociácia lekárnikov Slovenska, ktorá prostredníctvom otvoreného listu vyzýva poslancov Národnej rady SR, aby nepodporili pozmeňujúci návrh poslanca Viliama Novotného (SDKÚ) k novele zákona o zdravotných poisťovniach a iných zákonoch, ktorý túto zmenu zavádza. Parlamentný zdravotnícky výbor ju odobril, poslanci by o celej novele mali hlasovať na aktuálnej schôdzi.
Obmedzenie marketingových aktivít poskytovateľov lekárenskej starostlivosti iba na voľnopredajné lieky a doplnkový sortiment zaviedla novela zákona o liekoch od decembra minulého roka. Koaličný poslanec aktuálne navrhuje, aby lekáreň mohla dať dobrovoľne zľavu na cene lieku predpísaného na recept s tým, že táto zľava, sa rozdelí medzi zdravotnú poisťovňu a pacienta v pomere, v akom je pomer úhrady na danom lieku. Ak by teda liek stál napríklad 10 eur, pričom osem eur platí poisťovňa a dve eurá pacient, a lekáreň sa rozhodne dať na liek zľavu 1 euro, 80 centov by ušetrila poisťovňa a 20 centov pacient. Návrh pritom zakazuje lekárňam dávať akékoľvek výhody vo forme naturálií či hotovostných platieb.
Asociácia lekárnikov Slovenska si však myslí, že v návrhu je viacero veľmi závažný nedostatkov, poukazuje napríklad na to, že obsahuje niekoľko terminologických "nezmyslov", či na fakt, že niektoré ustanovenia sú v rozpore platnou legislatívou. Taktiež tvrdí, že dopad zmeny na systém jednoznačne nemožno hodnotiť ako pozitívny. Lekári totiž podľa lekárnikov môžu potvrdiť zvýšený tlak pacientov na predpisovanie liekov "počas akcie", čo vedie k neúčelnej preskripcii.
"Okrem toho je možné spoluúčasť pacienta považovať za významný regulačný prvok spotreby liekov. Jeho eliminácia vedie k nadspotrebe, ktorú je možné dokladovať zmenami spotreby po každej kategorizácii liekov, v závislosti od ich aktuálneho doplatku," argumentuje asociácia. Navyše podľa nej skúsenosti z minulosti hovoria o tom, že mnohí poskytovatelia povinnosť zachovania pomernej úhrady obchádzali. "Je možné predpokladať, že táto situácia sa bude opakovať. Poisťovne tak žiadnu úsporu pozorovať nebudú," upozorňujú lekárnici.
Tí sa zároveň v súvislosti s návrhom koaličného poslanca domnievajú, že niektoré jeho ustanovenia sú diskriminačné. "Umožnenie vernostných systémov diskriminuje potenciálnych záujemcov, teda pacientov. Dáva viac možností obyvateľom väčších miest, kde väčší počet verejných lekární môže prinútiť poskytovateľov zavádzať vernostné systémy, naopak na vidieku a v menších mestách občania vzhľadom na prítomnosť maximálne jednej lekárne túto možnosť mať nebudú," uvádza asociácia.
Jedným z dôsledkov tak podľa nej môže byť ďalší postupný zánik lekární na vidieku, keďže im v dôsledku odlivu pacientov do väčších lekárni ponúkajúcich zľavy, budú klesať príjmy. "Nevyhnutným výsledkom je zhoršenie dostupnosti lekárenskej starostlivosti v už i tak problémových vidieckych oblastiach," konštatujú lekárnici. Ďalším predpokladom diskriminácie, a to zo strany zdravotných poisťovní, je podľa nich ustanovenie, ktoré hovorí o tom, že podrobnosti o splatnosti a stanovení výšky podielu na zľave určí zmluva o poskytovaní lekárenskej starostlivosti.
Asociácia taktiež tvrdí, že konkrétne ustanovenia návrhu koaličného poslanca sú "ušité na mieru" rôznym reťazcom verejných lekární, ktorých činnosť a existencia podľa nej obchádza ustanovenia súčasne platnej legislatívy. "Programové vyhlásenie Vlády SR deklaruje podporu malým a stredným podnikateľom, tento návrh zvýhodňuje veľké obchodné subjekty v lekárenstve na úkor malých poskytovateľov," poukazujú lekárnici.
Proti návrhu vystúpila aj Slovenská lekárnická komora. Zmenu považuje za nesystémový krok, ktorý je zrejme realizovaný na objednávku určitých finančných skupín, prevádzkujúcich siete lekární. "Tento krok povedie k otvoreniu ďalších nekalých praktík a v konečnom dôsledku môže dôjsť k zrúteniu liekového reťazca, k postupnému ekonomickému krachu verejných lekární a následne k nedostupnosti liekov pre verejnosť," vyhlásil minulý týždeň pre agentúru SITA člen prezídia komory Peter Stanko.
