BRATISLAVA. Zozbieraním dostatočného množstva podpisov chce dosiahnuť zachovanie doterajšieho spôsobu predpisovania liekov.
Ministerstvo zdravotníctva SR chce totiž zaviesť tzv. generickú preskripciu, teda predpisovanie účinnej látky, nie lieku pod jeho obchodným menom.
"Sme presvedčení, že zavedenie takej zásadnej zmeny bez dostatočnej diskusie odbornej verejnosti, akceptovania jej výsledku a bez jasne definovaných vzťahov zodpovednosti bude mať výrazne nepriaznivý vplyv na citlivý vzťah lekára a pacienta, založený na dôvere v komplexnú lekársku starostlivosť, a takúto starostlivosť ohrozí,“ píše sa v petícii Slovenskej lekárskej komory.
Podpisy chce zbierať do 16. marca, následne ich plánuje predložiť rezortu zdravotníctva, parlamentu a prezidentovi.
Ministerstvo zdravotníctva SR odmieta podľa svojej hovorkyne Kataríny Zollerovej, že by predpisovanie účinnej látky ohrozilo zdravie pacientov.
"Práve naopak, generická preskripcia prináša okrem nižších doplatkov pre pacientov aj vyššiu mieru bezpečnosti. Súčasne je potrebné zdôrazniť, že konečné rozhodnutie o tom, aký liek si pacient vyberie, bude mať pacient sám," povedala hovorkyňa pre agentúru SITA s tým, že predpisovanie liekov na úrovni účinnej látky je možné vo väčšine krajín Európskej únie.
Rezort poukázal, že jeho cieľom pri zavedení generickej preskripcie je znížiť výšku doplatkov pre pacientov. Tento krok podľa neho prinesie nižšie doplatky pre pacientov približne o
30 %, čo je asi 46 mil. eur ročne. Lekárnik totiž bude mať povinnosť ponúknuť pacientom najlacnejší dostupný liek s predpísanou účinnou látkou a oznámi pacientovi výšku doplatku aj iných. Lekári pritom podľa ministerstva dnes predpisujú lieky bez ohľadu na výšku doplatku pre pacienta, hoci existujú lacnejšie alternatívy.
"Vzhľadom na to, že lekárnik bude povinný ponúknuť pacientom najlacnejší dostupný liek, nastane silné konkurenčné prostredie medzi výrobcami liekov, čo bude znamenať znižovanie cien liekov," uviedla Zollerová.
Pacientom pritom podľa nej nebude hroziť žiadne riziko. Lekár bude mať možnosť napísať na recept, že zakazuje výdaj konkrétneho lieky a medicínsky odôvodní prečo. V prípade, že lekár bude chcieť vypísať konkrétny liek, bude tak môcť urobiť, ale so zdôvodnením.
O tom, ktoré lieky budú lekári musieť predpisovať iba prostredníctvom účinnej látky a lekárnik nesmie meniť toto odporúčanie, sa ešte diskutuje.
Lekári sú proti generickej preskripcii dlhodobo. Podľa nich takýto spôsob predpisovania minimalizuje možnosť lekára ovplyvniť a pacientovi predpísať správnu kombináciu liekov s prihliadnutím na možné nežiaduce účinky liekov a doplatky pacienta. Zároveň upozorňujú, že pri novom spôsobe preskripcie nie je definovaný podiel zodpovednosti lekára a lekárnika a že nedostatočná informovanosť lekárnika o celkovom zdravotnom stave predstavuje riziko ohrozenia zdravotného stavu pacientov.
Komora si zároveň myslí, že zavedenie nových pravidiel pri predpisovaní nie je predpokladom finančného benefitu pre pacientov ani pre zdravotné poisťovne, práve naopak, podľa nej predstavuje reálne riziko, že stúpnu doplatky za lieky pre pacienta.
Podľa lekárov sa ním taktiež posilní nežiaduca monopolizácia v oblasti farmakoterapie zo strany majiteľov lekární a majiteľov siete lekární. V neposlednom rade považujú za problém aj to, že schválením generickej preskripcie farmaceutické firmy obmedzia alebo ukončia svoju participáciu na kontinuálnom vzdelávaní lekárov.
Naopak lekárnici nemajú k predpisovaniu účinnej látky vážne výhrady.
"Slovenská lekárnická komora nemá problém s implementáciou generickej preskripcie, lekárnik je odborník zdatný sa podmienkam generickej preskripcie prispôsobiť. Možné ohrozenie zdravia pacientov je len šírením odborne nepodloženej poplašnej správy," vyhlásil pre agentúru SITA 1. viceprezident komory Ondrej Sukeľ.
Predpisovanie na základe účinnej látky je súčasťou programového vyhlásenia vlády a minister zdravotníctva Ivan Uhliarik ho na jednej zo svojich tlačových besied zaradil medzi svoje priority. Podľa nedávnych vyjadrení ministerstva by sa táto zmena mala stať súčasťou pripravovanej novely zákona o lieku.
Tá ešte nie je ani v medzirezortnom pripomienkovom konaní. Ako spresnila začiatkom februára riaditeľka sekcie farmácie a liekovej politiky rezortu Michaela Gajdošová, ministerstvo plánuje vydať tzv. pozitívny zoznam účinných látok. Ten bude obsahovať také účinné látky, ktoré lekári budú musieť predpisovať.
