BRATISLAVA. Ste v zozname dlžníkov Sociálnej alebo zdravotnej poisťovne? Ani netušíte, ako málo stačí. Je možné, že máte zaplatené všetko, ale systém vás neidentifikoval.
Najčastejšie sú za tým chyby v identifikačných údajoch – najmä nesprávny alebo žiadny variabilný symbol.
Sociálna poisťovňa mesačne spracuje zhruba 500-tisíc platieb, zlé alebo žiadne identifikačné údaje má 30 percent. „Pátranie po pôvodcoch a účele platieb je manuálne a z časového hľadiska náročné,“ tvrdí riaditeľ odboru výberu poistného Peter Illéš.
Poistenec sa za ten čas môže ocitnúť medzi dlžníkmi a to nie je jediný problém.
Živnostník musí konať
Napríklad práceneschopný živnostník nemá nárok na nemocenské. Zákon totiž hovorí, že musí mať zaplatené odvody za celý čas, čo ich má povinné. To znamená najviac za posledných desať rokov, ale vrátane predchádzajúceho mesiaca.
„Pokiaľ táto podmienka nie je splnená, nárok na nemocenské dávky nevznikne,“ dodáva hovorkyňa poisťovne Jana Ďuriačová.
Táto inštitúcia zverejňuje zoznam fyzických a právnických osôb, ktoré jej dlhujú najmenej 3,32 eura. Zakaždým, keď to ide urobiť, z neho odstráni ľudí, ktorí jej dokázali, že tam nepatria.
Ohrozujú svoje zdravie
Všeobecná zdravotná poisťovňa nachádza najviac chýb vo variabilnom a špecifickom symbole. Aj Monika Laciková z Dôvery hovorí, že „toto sú najčastejšie dôvody, keď peniaze nie sú správne identifikované.“
Zdravotná poisťovňa je povinná uverejňovať zoznam osôb a firiem, ktoré nezaplatili poistné za tri mesiace v jednom roku či nedoplatok z ročného zúčtovania. Živnostník alebo samoplatiteľ, ktorý pri platbe urobil chybu, sa musí obrátiť na pobočku, aby ju identifikovala. Inak môže mať problémy.
Ak nezaplatil ani na výzvu poisťovne, nemá právo na plne hradenú zdravotnú starostlivosť – len na neodkladnú.
„Nebude mať hradenú napríklad kúpeľnú starostlivosť, pravidelné kontroly u špecialistov, zdravotnícke pomôcky,“ informuje hovorkyňa Všeobecnej Petra Balážová.
Zoznamy prehovoria
Najväčšia poisťovňa už spustila overovanie nárokov cez internet a ostatné ju zrejme čoskoro budú nasledovať.
Parlament začal rokovať o návrhu novely zákona o zdravotných poisťovniach, podľa ktorého by na internete boli ďalšie údaje o dlžníkoch – trvalý alebo prechodný pobyt, rok narodenia a výška pohľadávky, ak ide o viac ako desať eur.
Dnes zoznamy obsahujú iba mená a priezviská, takže lekár nemá na základe čoho zistiť, či ide aj o jeho pacientov.
Neznalosť neospravedlňuje
Dôvodom na zaradenie do zoznamu dlžníkov je aj nižšia platba. Keď živnostník alebo samoplatiteľ nezaregistruje zmenu vymeriavacieho základu, neodvedie celú sumu.
Osem z desiatich dlžníkov Dôvery tvoria samoplatitelia a samostatne zárobkovo činné osoby.
Poisťovne upozorňujú ľudí, aby sledovali legislatívu. Vyznať sa v spleti zmien je však obrovský problém.
Vláda minulý týždeň schválila koncepciu reformy daní a odvodov. Ráta so zavedením superhrubej mzdy, presunom odvodovej povinnosti na zamestnanca, ako aj s jedným zúčtovaním dane z príjmu a odvodov. Prvé opatrenia by sa mali uskutočniť už v januári budúceho roka.
Ako nebyť neplatičom
1. Overte si číslo účtu poisťovne
Každá pobočka Sociálnej poisťovne a Všeobecnej zdravotnej poisťovne má vlastné číslo účtu. Iba Dôvera a Union majú jedno číslo účtu.
Ak poistné pošlete na účet inej pobočky, platba sa nemôže identifikovať a vám hrozí, že sa ocitnete v zozname dlžníkov.
2. Kontrolujte výšku odvodov
Zaplatené poistné môže byť o niekoľko centov nižšie a už sa to považuje za nesprávnu sumu. Aj k tejto chybe vedie nedbanlivosť, ale na rozdiel od iných prípadov môže mať pôvod v zmene zákona alebo štatistických údajov potrebných na výpočet poistného.
Najbližšie sa môže zmeniť vymeriavací základ samostatne zárobkovo činných osôb na sociálne poistenie. V júli začne záležať na ich daňovom priznaní za rok 2010.
3. Rozhodnite sa pre formu platby
Najjednoduchší spôsob je internet banking. Vypíšete požadované údaje a ak urobíte nejakú logickú chybu, systém vás na ňu upozorní.
Aby ste nemuseli každý mesiac chodiť na poštu alebo do banky, môžete si založiť trvalý platobný príkaz.
4. Zloženky vypisujte čitateľne
Ak preferujete poštovú poukážku, mali by ste dodržiavať vzor písma a číslic. Inak sa môže stať, že čítacie zariadenie neprečíta vaše údaje a taká platba sa neidentifikuje.
5. Plaťte odvody v určenom čase
Poistné za jeden mesiac treba zaplatiť do ôsmeho dňa nasledujúceho mesiaca. Napríklad za máj musíte zaplatiť do 8. júna.
6. Sledujte zoznamy dlžníkov
To, že máte zaplatené všetko, neznamená, že nemôžete byť medzi dlžníkmi. Nesprávny alebo chýbajúci variabilný symbol, nesprávna výška odvodov alebo neskorá platba vás môžu pripraviť o dávky zo Sociálnej poisťovne aj o plánovanú zdravotnú starostlivosť.
Pridajú i adresy poistencov
Už tento rok by poisťovne mali zverejniť aj identifikačné údaje dlžníkov.
BRATISLAVA. Tri mesiace v zozname neplatičov zdravotnej poisťovne a budete mať problémy. Návrh novely zákona o zdravotných poisťovniach, ktorým sa začal zaoberať parlament, hovorí, že človek v zozname bude mať nárok iba na úhradu neodkladnej zdravotnej starostlivosti.
Kúpele či liečbu v zahraničí by si musel platiť sám.
Zákon už hovorí, že človek, ktorý nezaplatil tri preddavky v príslušnom roku ani na výzvu poisťovne, si napríklad kúpele hradí sám. V zozname dlžníkov sú však iba mená a priezviská, takže lekár nevie, či ide o jeho pacienta.
Návrh novely počíta s tým, že poisťovňa zverejní aj trvalý alebo prechodný pobyt a rok narodenia fyzickej osoby. „Zoznam neplatičov musí byť priamo prepojený na posudzovanie neodkladnej starostlivosti,“ píše ministerstvo zdravotníctva.
Problémom sa vyhnú len samostatne zárobkovo činné osoby a samoplatitelia s dlhom do desať eur.
Zamestnancov sa to netýka
Ľudia v pracovnom pomere nenesú následky nezodpovedného konania svojich zamestnávateľov.
BRATISLAVA. Zamestnanec sa môže ocitnúť v zozname dlžníkov iba vtedy, ak musí platiť odvody ako živnostník. Zamestnávateľ je ten, kto má povinnosti voči poisťovniam.
To, že Sociálnej poisťovni firma neposlala mesačný výkaz poistného alebo pri platbe urobila chybu, „nemá žiadny vplyv na prípadný vznik nároku na nemocenskú dávku zamestnanca“, píše Jana Ďuriačová z poisťovne. Platí to aj o dôchodku či dávke v nezamestnanosti.
Stáva sa, že poisťovňa neodvedie príspevky do druhého dôchodkového piliera, pretože nevie, ktorým zamestnancom ich má pripísať. Marcel Forišek z Asociácie dôchodkových správcovských spoločností tvrdí, že ide o krátkodobý vplyv. Príspevky v správnej výške a za správne obdobie sa pripíšu na účet sporiteľa spätne.
Ľudí v pracovnom pomere sa netýka ani obmedzenie nároku na zdravotnú starostlivosť.
Zamestnávatelia by zasa mali vedieť, že neodvedenie poistného je trestný čin.
Živnostníci musia sledovať legislatívu
Samostatne zárobkovo činné osoby často nepostrehnú zmenu vymeriavacieho základu.
BRATISLAVA. Živnostník sa môže dostať do zoznamu dlžníkov, aj keď jeho platobný príkaz alebo poštová poukážka majú všetky náležitosti. Výška odvodov sa môže zmeniť dva razy za rok.
Minimálny vymeriavací základ na sociálne i zdravotné poistenie sa mení v januári. Najnižšia možná suma, z ktorej sa vymeriava poistné, automaticky začne vychádzať z priemernej mzdy za predminulý rok.
Zvýšenie odvodov sa týka väčšiny samostatne zárobkovo činných a dobrovoľne poistených osôb v Sociálnej poisťovni a samoplatiteľov do zdravotnej poisťovne.
K druhej zmene vymeriavacieho základu môže dôjsť v polovici roka. Záleží len na príjme živnostníka za predchádzajúci rok.
Kto zarobil menej ako predvlani, môže mať nižší vymeriavací základ, teda aj odvody. Kto mal naopak vyšší príjem, bude asi platiť viac. Zistí to v júli, keď bude kontaktovať pobočku Sociálnej poisťovne.
Výška preddavku na zdravotné poistenie sa na rozdiel od minulosti nemení. Samostatne zárobkovo činná osoba má celý tento rok rovnaké preddavky.
Na ročnom zúčtovaní za rok 2010 začne záležať až v januári.
Tohtoročné povinnosti
8. júl - živnostník, ktorý nemusí platiť odvody do Sociálnej poisťovne, sa musí prihlásiť na nemocenské a dôchodkové poistenie, ak jeho príjem za rok 2010 bol vyšší ako 3948,72 eura.
Naopak, povinne poistená samostatne zárobkovo činná osoba s nižším príjmom sa musí odhlásiť z týchto poistení. Do tohto dňa musí aj zaplatiť posledné poistné (za jún).
8. august - živnostník poistený povinne má posledný deň na to, aby do Sociálnej poisťovne odviedol prvé poistné vymerané z nového základu.
