SME

Dôvera sľubuje nadštandard, poistenka má inú skúsenosť

Cukrovkárke s rizikovým tehotenstvom nevedela poisťovňa štvrť roka doručiť poukaz na inzulínovú pumpu. Po zásahu redakcie ho doručila hneď a osobne.

(Zdroj: ILUSTRAČNÉ SME - STANISLAVA SMADIŠOVÁ)

Cukrovkárke s rizikovým tehotenstvom nebola poisťovňa schopná štvrť roka doručiť poukaz na inzulínovú pumpu. Po zásahu redakcie ho doručila hneď a osobne.

Jana Ševčíková z Bratislavy má 28 rokov. Keď mala sedem, zistili jej cukrovku, roky preto používa inzulínovú pumpu. Je v 24. týždni rizikového tehotenstva, doma má ďalšie 16-mesačné dieťa.

Napriek týmto podmienkam musela v snahe získať to, na čo má nárok, opakovane navštevovať a obvolávať zdravotnú poisťovňu Dôvera. Nie z vlastnej viny.

Staráme sa o vás nadštandardne

Ešte nedávno pritom bola klientkou Všeobecnej zdravotnej poisťovne. Do súkromnej Dôvery prestúpila, lebo rodinné balíčky jej služieb považovala za výhodné. „Tento prestup som, žiaľ, oľutovala.“ Dôvera na svojom webe tvrdí: „Staráme sa o vás nadštandardne a moderne.“

SkryťVypnúť reklamu

Zo sľubovaného nadštandardu je Jana šokovaná. „Som veľmi sklamaná, čakala som, že súkromná poisťovňa bude flexibilnejšia a schopnejšia ako štátna,“ začína vysvetľovať.

„Mala som nárok na výmenu inzulínovej pumpy, ktorej životnosť je štyri roky. Zároveň som zistila, že som aj tehotná, preto som ju potrebovala čo najskôr pre prípad, že by stará pumpa vypovedala službu.“

Tento nárok má každý s jej diagnózou. V októbri 2012 preto požiadala svoju diabetologičku, aby jej vypísala žiadosť na schválenie novej zdravotnej pomôcky. Osobne ju potom odniesla do pobočky Dôvery.

Poisťovňa síce nárok schválila, ale poukaz, na základe ktorého by si Jana mohla vyzdvihnúť novú pumpu, nemala doma ešte ani na konci januára, teda štvrť roka po podaní žiadosti. Začala preto pátrať, kde je problém.

SkryťVypnúť reklamu

Poisťovňa písala na nesprávne adresy

„Keď poukaz nedorazil ani po mesiaci, volala som do poisťovne, zašla som tam aj osobne. Tvrdili mi, že pumpa je schválená a poukaz bol zaslaný mojej diabetologičke. Už tento krok považujem za neštandardný, keďže mi mal byť jednoznačne zaslaný domov. Pacientkou som predsa ja, nie moja lekárka,“ vysvetľuje Ševčíková a dodáva, že tak to bolo vždy predtým.

Napriek tomu sa s diabetologičkou dohodla, že jej v prípade doručenia poukazu dá vedieť. „Nič jej však neprišlo. Preto som do poisťovne v druhej polovici decembra volala znova. Tvrdili však, že mám ešte počkať, lebo pošta sa niekde zdržala.“

Po sviatkoch v januári tohto roka Janu prešla trpezlivosť. „Opäť som volala do Dôvery, kde mi tvrdili, že poukaz sa im 23. decembra vrátil ako neprevzatý. Vtedy však už s argumentom, že ho poslali na moju domácu adresu, nie na adresu lekárky. Minimálne v jednom prípade teda nehovorili pravdu. Mne ani doktorke však aj tak nič neprišlo.“

SkryťVypnúť reklamu

Dôvera si potom u Jany overila jej adresu s tým, že poukaz jej pošle druhýkrát. „Je koniec januára a stále ho nemám. V druhej polovici mesiaca som preto opäť volala do poisťovne s tým, aby mi dali aspoň podacie číslo zásielky. Rozhodla som sa ísť na poštu a poukaz vypátrať.“ Dôvera jej číslo poskytla, a tak Jana zistila, že poukaz síce poslala, ale úplne inde – na poštu do Petržalky.

„Bývam pritom na Trnávke. Bola som ochotná si zájsť aj do Petržalky, ale pani z pošty ochotne zavolala kolegyniam a zistila, že zásielka je síce k dispozícii, ale na svoj občiansky preukaz si ju nemôžem vyzdvihnúť. Na obálke je totiž moje meno, ale pri ňom je uvedená adresa mojej lekárky.“

Jana už nahnevaná opäť kontaktovala Dôveru s tým, že „jej konanie prekračuje hranice únosnosti. Odpovedali, že vraj musím počkať 18 dní, kým ubehne odberná lehota, potom sa im preukaz vráti, a oni mi ho budú môcť konečne doručiť na správnu adresu. Preto som sa obrátila na vašu redakciu.“

SkryťVypnúť reklamu

Zrazu ho mala hneď a priniesli ho osobne

Keď sme poisťovňu kontaktovali my, stačilo niekoľko hodín a Jana mala poukaz doma.

Poisťovňa v úvode svojho stanoviska tvrdí, že „podľa našich informácii poistenka disponovala a disponuje funkčnou pumpou a patričným príslušenstvom. V súlade s nárokom si požiadala o novú. Túto žiadosť sme okamžite schválili a poukaz na novú pumpu poslali doporučenou poštou. Žiaľ, kolegyňa omylom pri vypisovaní adresy pod meno poistenky pripojila adresu lekára. Stalo sa tak v súlade s našou skúsenosťou, keď pomerne často pumpy vydávajú poistencom priamo lekári,“ uvádza PR manažér Dôvery Branislav Cehlárik.

Podľa neho sa však zásielka vrátila ako nedoručená nie z dôvodu zlej adresy, ale z dôvodu jej neprevzatia „v odbernej lehote. Kolegyňa neskontrolovala adresu, ale v snahe doručiť poukaz čo najskôr, ho obratom znova poslala na nesprávnu adresu.“ Jana Ševčíková však trvá na tom, že žiadna zásielka neprišla ani jej, ani lekárke, preto ju ani nemohol nik vyzdvihnúť.

SkryťVypnúť reklamu

Podľa Cehlárika poisťovňu situácia mrzí. „Sťažnosť poistenky sme riešili, len čo sme si uvedomili naše pochybenie. Zdržanie spôsobené spätným doručením zásielky z pošty sme však nemohli ovplyvniť.“

Poisťovňa nakoniec Jane poukaz doručila osobne ešte v deň našej intervencie. „Dnes popoludní sme dostali od pošty naspäť nedoručený poukaz, ihneď sme kontaktovali poistenku a osobne sme jej ho doručili tak, aby si zajtra pumpu mohla prevziať. Týmto považujeme celú záležitosť za uzavretú.“

Náhrada škody? Ak si ju uplatní, budeme sa tomu venovať

Jana osobnú návštevu z Dôvery potvrdila. „Stalo sa tak dnes, teda 31. januára okolo tretej poobede. Prišli dve panie a okrem poukazu priniesli aj prezentačné darčeky od poisťovne. „Keď videli, že som tehotná, nezabudli mi do ruky podať vizitku, aby som im prípadne po narodení bábätka zavolala.“

SkryťVypnúť reklamu

Vyriešenie problému ju teší. „Po vašom zásahu sa zrazu podarilo dotiahnuť to, čo som sama riešila niekoľko mesiacov.“

Na otázku, ako konkrétne a či vôbec poisťovňa Jane nahradí náklady za stratený čas pri opakovaných návštevách pobočky Dôvery a telefonáty, Branislav Cehlárik uviedol, že „v tejto chvíli nemáme informáciu o žiadosti uplatniť si náhradu škody. Pokiaľ nás o to poistenkyňa požiada, budeme sa jej venovať.“

SkryťVypnúť reklamu

Najčítanejšie na Index

Komerčné články

  1. Dubaj: Viac než letovisko – priestor pre život a investície
  2. Operácia očí je riešením pre každú profesiu
  3. Bývanie v centre Bratislavy? Kúpa sa oplatí viac ako prenájom
  4. Hodnotenie profesionála: Maldivy si užijete i s nižším rozpočtom
  5. Majster cukrár radí: Tento dezert dodá každej letnej párty šťavu
  6. Private equity fondy priťahujú čoraz viac slovenských investorov
  7. S tanečnicou Katarínou Jakeš na výlete v Košiciach
  8. Hodnotenie profesionála: Hotely na Zakynthose prekvapia detailmi
  1. Operácia očí je riešením pre každú profesiu
  2. Bývanie v centre Bratislavy? Kúpa sa oplatí viac ako prenájom
  3. Hodnotenie profesionála: Maldivy si užijete i s nižším rozpočtom
  4. Private equity fondy menia budúcnosť rodinného podnikania
  5. Private equity fondy priťahujú čoraz viac slovenských investorov
  6. Navrhni si tričko, sadni do tieňa a oddychuj
  7. Ako komplexne a účinne vyriešiť problém akútnej hnačky
  8. Majster cukrár radí: Tento dezert dodá každej letnej párty šťavu
  1. Majster cukrár radí: Tento dezert dodá každej letnej párty šťavu 9 086
  2. Hodnotenie profesionála: Hotely na Zakynthose prekvapia detailmi 7 643
  3. Expert varuje: Takto vás podvodníci oberú o všetky úspory 4 944
  4. S tanečnicou Katarínou Jakeš na výlete v Košiciach 4 031
  5. Nie je zlato ako zlato, nájdete ho pri bežnom nákupe potravín 3 869
  6. Bývanie v centre Bratislavy? Kúpa sa oplatí viac ako prenájom 3 300
  7. Čo môže spôsobiť minúta navyše pri pražení kávy? 3 282
  8. Firmy otvorene o tom, kam AI pustia a kam už nie 3 114
SkryťVypnúť reklamu
SkryťVypnúť reklamu
SkryťVypnúť reklamu
SkryťVypnúť reklamu

Hlavné správy zo Sme.sk

Útočníka zo Špitálskej ulice polícia vypátrala do 24 hodín po útoku.

K útoku sa priznal. Sám vraj nevie, prečo útočil.


1
Predseda vlády Robert Fico počas počas osláv Dňa zvrchovanosti v Starej Bystrici.

Ak by Slovensko bolo firmou, jej šéf by už dávno nešéfoval


Robert Kiss 19
Centrálna budova Organizácie Spojených národov pre vzdelávanie, vedu a kultúru (UNESCO) v Paríži.

Výhrady majú aj k zaujatosti voči Číne.


TASR 19
Eugenie Bouchardová.

Začala sa venovať modelingu.


Michaela Churavá

Neprehliadnite tiež

Horúčavy vysušujú porasty kukurice.

O podporu sa môžu uchádzať všetci poľnohospodári.


TASR
Ilustračné foto.

Menej emisií z dopravy môže signalizovať začiatok pozitívneho trendu.


TASR 1
Ilustračné foto.

Slováci triedia odpad, ale pri móde sú šetrnejší menej.


SITA

Stačí im platný preukaz ZSSK, ktorý ich oprávňuje cestovať vlakmi zdarma.


SITA
  1. Jiří Ščobák: Ako vybrať dobrého finančného sprostredkovateľa? Ako identifikovať šmejda?
  2. Lukáš Čelinák: Fico pochoval slovenského tigra, chradne a vydáva sa na grécku cestu
  3. Martin Ondráš: Konečne lacné potraviny !
  4. Tadeáš Ďurica: Sprievodca "slovenskou sociálnou demokraciou"
  5. Michal Pavlík: Chaos okolo 2 % z dane skončil: Víťazstvom zdravého rozumu
  6. Milan Dubec: Buďte Obozretní: Čo Skrýva Spoločnosť, ktorá Vám Volá s Ponukou Kryptoinvestícií?
  7. INESS: Blockchain v zdravotníctve
  8. Jiří Ščobák: Je nový II. pilier dlhodobo udržateľný? Ktoré zmeny sú pozitívne a ktoré negatívne?
  1. Ivan Čáni: Migaľ si svoje prvé a s pravdepodobnosťou hraničiacou s istotou aj posledné volebné obdobie užíva „naplno“. 35 376
  2. Matúš Radusovsky: Biela pena na mede – Znak kvality alebo dôvod na obavy? 12 665
  3. Ľudmila Križanovská: Zlákal ju multilevel marketing. Prišla o peniaze, aj priateľov 9 315
  4. Rado Surovka: Robert, tak sa o má robiť, do psej matere ! 8 015
  5. Matej Galo: Pán Fico, profitujete z ruského plynu? Len sa pýtam. 7 753
  6. Juraj Kumičák: Atrapa 6 728
  7. Ľuboslava Šusteková: Chrumkavé sladkokyslé zavárané uhorky mojej babky 6 172
  8. Ivan Mlynár: Ficove triky sa pred zavretými dverami Friedricha Merza zmenili na Ficove tiky. 5 308
  1. Marcel Rebro: Verím, že dobijeme dobrým ľuďom baterky
  2. Roman Kebísek: Štúr na Slovanskom zjazde r. 1848: Prioritou Slovanov nie je záchrana Rakúska
  3. Post Bellum SK: Priatelia-Maďari, ktorí zohrali kľúčovú rolu počas Nežnej revolúcie
  4. Radko Mačuha: Peter Pellegrini je prezidentom vojny.
  5. Marcel Rebro: Za každým padlým hrdinom zostala stolička pri stole. A často aj dieťa, ktoré stratilo otca
  6. Marcel Rebro: Deti z Nikopola túžia po tábore. Autobusy však nejdú, vodiči majú strach z dronov
  7. Marcel Rebro: Majú dvadsaťštyri. Namiesto vysokej školy žijú v diere na fronte a eliminujú Rusov.
  8. Roman Kebísek: Po vyše sto rokoch preložili z francúzštiny životopis Štúra od Turcerovej
SkryťZatvoriť reklamu