Rušenie neobsadzovaných lôžok, zlučovanie oddelení, postupná reštrukturalizácia a racionalizácia, zmeny v liekovej politike, nové pravidlá na poskytovanie zdravotnej starostlivosti a cenník jednotlivých postupov a diagnóz, spolu so systémovým riešením financovania zdravotníctva.
Iveta Radičová, bývalá premiérka za SDKÚ
Treba zvýšiť efektivitu. V roku 2003 mal systém k dispozícii 1,4 miliardy eur, v roku 2013 až 5 miliárd. Takýto nárast zdrojov nezaznamenal žiadny iný verejný sektor na Slovensku. Žiaľ, pre nízku efektivitu nie je výsledkom nárastu zlepšenie, skôr naopak. Stále sa z každého eura stráca 20 centov.
Štátne nemocnice musia pokračovať v nastavenom tempe stabilizačných opatrení. Nemocnice urobili veľký kus práce. Minulý rok sa im podarilo spomaliť tempo rastu dlhu o polovicu a naďalej pokračujú v racionalizačných opatreniach. V súčasnosti ostáva prioritou stabilizácia nemocníc a až následne sa môžeme zaoberať ich modernizáciou.
Prvoradá je prísnejšia kontrola hospodárenia nemocníc, ktorá sa dá zabezpečiť len sprísnením sankcií za neefektívne nákupy. Odvolanie riaditeľa, či úradníka nič nerieši. Centrálne nákupy by ušetrili nemocniciam desiatky miliónov eur, ktoré by mohli investovať do budov, postelí aj platov.
Základný krok je náprava poistného systému. Poisťovne musia mať povinnosť zaplatiť reálnu sumu za adekvátne vykonanú zdravotnú starostlivosť ich poistencov. Potom budú poisťovne dbať, aby zdravotná starostlivosť bola adekvátna a dobrá pre pacienta.
K ich zlepšeniu predbežne postačí, ak im prestanú pomáhať politici s odborármi.
Ľuboš Lopatka, šéf firmy Svet zdravia, bývalý šéf Sociálnej poisťovne
Prosté škrtanie výdavkov, ktorým riaditelia riešia dlh svojich nemocníc, znižuje kvalitu a prináša len krátkodobé úspory. Naopak, kľúčové sú samotné medicínske procesy, redukcia zbytočných vyšetrení, výkonov, liekov a hlavne nežiaducich udalostí.
Branislav Sepeší, radiačný onkológ
Zázrak. Odstránenie krízy hodnôt. Nemocnice by mali vyzerať lepšie ako poisťovne - vzhľadom aj vybavením. Nezaplatenie za odliečeného pacienta by malo byť rovnako trestné ako nezaplatenie nákupu v obchode. Platba od poisťovni by mala byť adekvátna výkonu.
Nestačí jedno riešenie, ale medzi opatreniami by mala byť zmena vlastníctva zo štátneho na súkromné. Potrebná je aj menšia regulácia štátu.
Začať merať a zverejňovať ich kvalitu a efektívnosť a podľa toho odmeňovať, zavádzať tvrdé rozpočtové pravidlá v ich hospodárení, transformovať ich z príspevkových organizácií, transparentne privatizovať, umožniť vyberať „20-korunáčky“ od pacientov.
Dušan Zachar, INEKO
Opakovane sa presviedčame, že nemocniciam najviac škodí zasahovanie štátu, či ide o politické nominácie, alebo o sponzorov politických strán. Nemocnice treba od politiky odpojiť. Ako? Moja odpoveď znie: sprivatizovať.
Tomáš Szalay, Health Policy Institute
