BRATISLAVA. Sono bez zdravotnej indikácie u gynekológa, EKG na žiadosť pacienta či plastová fixácia namiesto sádry sú len niektoré z výkonov, za ktoré by podľa návrhu Asociácie súkromných lekárov mali pacienti platiť.
Návrh výkonov, za ktoré by sa u všeobecných lekárov, gynekológov a špecialistov malo platiť, predstavila v stredu asociácia.
Je to reakcia na pripravovanú legislatívu ministerstva zdravotníctva, ktorou chce stanoviť jasné pravidlá v poplatkoch u lekárov. Svoje právne predpisy plánuje dať do pripomienkového konania na jeseň tohto roka.
Poplatky chce schvaľovať asociácia
„Zámerom asociácie je navrhnutým Zoznamom výkonov za priamu úhradu stanoviť, za ktoré výkony občan platí,“ povedal prezident asociácie Ladislav Pásztor.
Súkromní lekári pripravili zoznam spoplatnených výkonov pre všeobecných lekárov pre deti, dorast a dospelých, gynekológov a špecialistov, napríklad ortopédov.
Asociácia navrhuje, aby si lekár z tohto zoznamu sám vytvoril svoj zoznam poplatkov, ktorý pošle župe na vedomie. „Poskytovateľ si stanoví ceny podľa zákona o cenách, teda si vytvorí svoj cenník,“ vysvetľuje Pásztor. Následne ho podľa neho pošle asociácii na schválenie.
Všetci súkromní lekári však nie sú členmi asociácie.
Ministerstvo: poplatky schvália župy
„Ak asociácia chce, môže si vytvoriť akúkoľvek internú metodiku v oblasti poplatkov, do tohto ministerstvo zdravotníctva zasahovať nebude,“ reaguje na návrh poplatkov u lekárov Martina Šoltésová, hovorkyňa ministerstva.
Avšak aj interné zoznamy poplatkov podľa nej budú musieť byť v zhode s novými pravidlami výberu poplatkov, ktoré ministerstvo pripravuje pre celú ambulantnú sféru.
„Jednotlivé cenníky, ich obsah, nie výšku poplatku, budú v rámci prenesených výkonov štátnej správy schvaľovať samosprávne kraje, ktoré majú v kompetencii vydávanie licencií pre týchto poskytovateľov a rovnako budú môcť v prípade porušenia zákona dávať aj pokuty,“ vysvetľuje Šoltésová.
Odporúčaný zoznam výkonov za priamu úhradu
Gynekológia
A. Prehliadky a lekársky posudok – výsledok posúdenia zdravotnej spôsobilosti (na základe platných zákonných noriem):
1. cytologické vyšetrenie patológom u nepoistenej pacientky
2. ošetrenie pre zlyhanie lokálnej antikoncepcie
3. vyšetrenie a zavedenie vnútromaternicového telieska
4. vyšetrenie cudzinca
5. vyšetrenia pred UPT (umelé prerušenie tehotenstva) a vypísanie žiadosti
6. vyšetrenie HPV infekcii nad rámec poistenia
7. vyšetrenie nepoistenej pacientky, ak nejde o neodkladnú zdravotnú starostlivosť
8. vyšetrenie nepríslušnej pacientky, ak nejde o neodkladnú zdravotnú starostlivosť
9. výter na K+C u cudzinca
10. vyšetrenie USG bez zdravotnej indikácie a záznam
11. vyšetrenie a odber cytológie u nepoistenej pacientky
12. vyšetrenie a odber krvi u nepoistenej pacientky
13. USG vyšetrenie prsníkov u cudzinca
14. o zdravotnej spôsobilosti pred pobytom v zahraničí, pre let lietadlom a pod.
15. o zdravotnej spôsobilosti pred prácou v zahraničí
B. Výkony pre zamestnávateľa, posudzovanie spôsobilosti na prácu (Vestník MZ SR z 29.1.2014 - Odborné usmernenie Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky o náplni lekárskych preventívnych prehliadok vo vzťahu k práci):
16. preventívna lekárska prehliadka na žiadosť fyzickej alebo právnickej osoby (mimo preventívnej prehliadky 1x za 12 mesiacov hradenej zdravotnou poisťovňou)
17. vstupná preventívna prehliadka v súvislosti s výkonom povolania
18. periodická preventívna prehliadka v súvislosti s výkonom povolania
19. výstupná preventívna prehliadka v súvislosti s výkonom povolania
20. mimoriadna preventívna prehliadka v súvislosti s výkonom povolania
21. posúdenie spôsobilosti na prácu na žiadosť zamestnávateľa alebo pacienta
C. Výkony na žiadosť pacienta, alebo iného subjektu
22. potvrdenie o výsledku vyšetrenia na žiadosť pacienta
23. foto záznam z USG vyšetrenia na žiadosť pacientky
24. lekárska správa na žiadosť pacientky bez zdravotnej indikácie
25. materiál na cyto liqiud - based a poradenstvo v danej oblasti
26. nadštandardný materiál
27. očkovanie nad rámec poistenia na žiadosť pacientky
28. odstránenie vnútromaternicového telieska na žiadosť pacientky
29. podanie injekcie u nepoistenej pacientky
30. popis USG nálezu pre rodinného príslušníka
31. posun menses na žiadosť pacientky
32. USG na žiadosť pacientky u nekapitovaného poistenca
33. USG na žiadosť pacientky v gravidite, nad rámec zákona o rozsahu
34. USG vyšetrenie na žiadosť pacientky – vaginálnou sondou
35. USG vyšetrenie prsníkov na žiadosť pacientky, nad rámec zákona o rozsahu
36. USG vyšetrenie na žiadosť pacientky a záznam
37. vyšetrenie na žiadosť mimo ordinačných hodín
38. ďalšie laboratórne vyšetrenia bez zdravotnej indikácie 39. vyšetrenie mimo riadných ordinačných hodín
40. návšteva v byte, na žiadosť pacienta – cesta k pacientovi
41. návšteva v byte – komplexné vyšetrenie pacienta
42. návšteva v byte – kontrolné vyšetrenie pacienta
D. Administratívne výkony
43. opakované vystavenie tehotenskej knižky pre stratu
44. opakované vystavenie náhradných hlásení výmenného lístku, alebo receptu - pre stratu
45. potvrdenie preskribcie pri ceste do zahraničia
46. predpis liekov - samoplatca (antikoncepcia)
47. výpis zo zdravotnej dokumentácie u neregistrovanej pacientky (pacientky pôsobiace v zahraničí)
48. vypísanie žiadosti na sterilizáciu a vyšetrenie
49. konzultácia, pohovor, rady - mimo ordinačných hodín
50. vystavenie potvrdenia o zdravotnom stave pre rôzne účely
51. výpis zo zdravotnej dokumentácia na vlastnú žiadosť pacienta
52. vystavenie posudku pre potreby súdu, občiansko-právne, trestno-právne a správne konanie - na žiadosť občana
53. opakované vystavenie receptu, bez potreby vyšetrenia, napr. na základe telefonickej objednávky, mimo poradia a pod.
54. príplatok za administratívny výkon s vyhotovením do 24 hodín od požiadania
55. potvrdenie o pracovnej neschopnosti pre nezamestnaných občanov
E. Výkony pre komerčné poisťovne
56. výpis zo zdravotnej dokumentácie pre komerčné poisťovne s gynekol. záverom
57. správa o zdravotnom stave na cielené otázky poisťovne
58. vystavenie formuláru „ Oznámenie poistnej udalosti „
59. bodové ohodnotenie úrazu a iné tlačivá - podľa rozsahu
F. Poplatok za prednostné objednanie na vyšetrenie, na základe súhlasu lekára VÚC
Špecializovaná ambulantná starostlivosť
A. Prehliadky a lekársky posudok – výsledok posúdenia zdravotnej spôsobilosti na výkon konkrétnej činnosti (na základe platných zákonných noriem) z pohľadu konkrétneho medicínskeho odboru:
1. o zdravotnej spôsobilosti na vedenie motorového vozidla
2. o zdravotnej spôsobilosti pre držanie a nosenie zbraní, zbrojného pasu
3. o zdravotnej spôsobilosti pred pobytom v zahraničí, pre let lietadlom a pod.
4. o zdravotnej spôsobilosti pred prácou v zahraničí
5. o zdravotnej spôsobilosti pred nástupom na špecializačný kurz
6. o zdravotnej spôsobilosti pre štúdium (SOU, SŠ, VŠ)
7. o zdravotnej spôsobilosti pre iné účely (športové a záujmové aktivity a podobne )
B. Výkony pre zamestnávateľa, posudzovanie spôsobilosti na prácu (Vestník MZ SR z 29.1.2014 - Odborné usmernenie Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky o náplni lekárskych preventívnych prehliadok vo vzťahu k práci ):
8. preventívna lekárska prehliadka na žiadosť fyzickej alebo právnickej osoby
9. vstupná preventívna prehliadka v súvislosti s výkonom povolania
10. periodická preventívna prehliadka v súvislosti s výkonom povolania
11. výstupná preventívna prehliadka v súvislosti s výkonom povolania
12. mimoriadna preventívna prehliadka v súvislosti s výkonom povolania
13. posúdenie spôsobilosti na prácu na žiadosť zamestnávateľa alebo pacienta
14. potvrdenie o zdravotnej spôsobilosti pre výkon práce
C. Výkony na žiadosť pacienta, alebo iného subjektu, ktorý nie je zo zákona oprávnený odporučiť vyšetrenie hradené z verejného zdravotného poistenia.
Vyšetrenia, ktoré nespľňajú kritéria neodkladnej zdravotnej starostlivosti a nie sú realizované na základe žiadosti iného odporúčajúceho lekára, ktorý je zo zákona oprávnený odporučiť vyšetrenie hradené z verejného zdravotného poistenia.
Špecializované výkony, ktoré nie sú účtované zdravotnej poisťovni a súčasne nie sú v kategórii neodkladnej zdravotnej starostlivosti, a to:
16. nie sú súčasťou Katalógu zdravotných výkonov
17. nie sú hradené zdravotnou poisťovňou (napr. kozmetické zákroky,...)
18. výkony, kde je používaný po slobodnom výbere pacienta tzv. nadštandardný materiál, tento nie je účtovaný zdravotnej poisťovni ,ale je doúčtovaný pacientovi/napr. v chirurgických disciplínach drahší jednorázový šicí materiál, plastové fixácie namiesto sádry,...)
D. Administratívne výkony
19. vystavenie potvrdenia o zdravotnom stave pre rôzne účely
20. výpis zo zdravotnej dokumentácia na vlastnú žiadosť pacienta - bez žiadosti iného ošetrujúceho lekára
21. vystavenie posudku pre potreby súdu, občiansko-právne, trestno-právne a správne konanie - na žiadosť občana , na žiadosť polície, alebo vyšetrovateľa
22. opakované vystavenie receptu, bez potreby vyšetrenia, napr. na základe telefonickej objednávky, mimo poradia a pod.
23. príplatok za administratívny výkon s vyhotovením do 24 hodín od požiadania
24. administratívne potvrdenie o neprítomnosti v zamestnaní, škole ( v prípad že pacient nemá tlačivo )
E. Výkony pre komerčné poisťovne
26. správa o zdravotnom stave na cielené otázky poisťovne
27. vystavenie formuláru „ Lekárska správa o úmrtí „
28. vystavenie formuláru „ Oznámenie poistnej udalosti „
29. bodové ohodnotenie úrazu a iné tlačivá - podľa rozsahu
F. Poplatok za prednostné objednanie na vyšetrenie, na základe súhlasu lekára VÚC
Všeobecný lekár pre dospelých
A. Prehliadky a lekársky posudok – výsledok posúdenia zdravotnej spôsobilosti na výkon konkrétnej činnosti (na základe platných zákonných noriem):
1. o zdravotnej spôsobilosti na vedenie motorového vozidla
2. o zdravotnej spôsobilosti pre držanie a nosenie zbraní, zbrojného pasu
3. o zdravotnej spôsobilosti pred pobytom v zahraničí, pre let lietadlom a pod.
4. o zdravotnej spôsobilosti pred prácou v zahraničí
5. o zdravotnej spôsobilosti pred nástupom na špecializačný kurz
6. o zdravotnej spôsobilosti pre štúdium (SOU, SŠ, VŠ)
7. vystavenie zdravotného preukazu - prehliadky študentov a pracovníkov, ktorí vykonávajú epidemiologicky závažné činnosti, vrátane vystavenia zdravotného preukazu
B. Výkony pre zamestnávateľa, posudzovanie spôsobilosti na prácu (na základe platných zákonných noriem):
8. preventívna lekárska prehliadka na žiadosť fyzickej alebo právnickej osoby (mimo preventívnej prehliadky 1x za 24 mesiacov hradenej zdravotnou poisťovňou)
9. vstupná preventívna prehliadka v súvislosti s výkonom povolania
10. periodická preventívna prehliadka v súvislosti s výkonom povolania
11. výstupná preventívna prehliadka v súvislosti s výkonom povolania
12. mimoriadna preventívna prehliadka v súvislosti s výkonom povolania
13. posúdenie spôsobilosti na prácu na žiadosť zamestnávateľa alebo pacienta
14. prehliadka pracovníkov SBS služby
C. Výkony na žiadosť pacienta, alebo iného subjektu
15. komplexné vyšetrenie pred aplikáciou očkovacej látky, nehradenej zo zdravotného poistenia, pred cestou do zahraničia, apod.
16. EKG vyšetrenie na žiadosť pacienta
17. odbery biologického materiálu, na žiadosť pacienta, alebo v prípade, že odber neindikoval všeobecný lekár pre dospelých pacienta
18. klinické vyšetrenie na alkohol a návykové látky
19. podanie injekcií, prípadne infúznej liečby, ktoré neindikoval všeobecný lekár pre dospelých pacienta, ktorý má podpísanú dohodu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti s pacientom
20. prístrojové vyšetrenie laboratórne, zdravotnou poisťovňou pacienta nehradené
- vyšetrenie CRP - POCT, ak to zdravotná poisťovňa pacienta nehradí
- vyšetrenie INR - POCT (Point of Care Testing - testovanie z kvapky kapilárnej krvi)
- iné laboratórne vyšetrenie v ambulancii všeobecného lekára pre dospelých (Mikroalbuminúria, HBA1C, Troponín, Myoglobín, D-dimér, HsCRP – POCT)
21. ďalšie výkony, na žiadosť pacienta, nehradené zdravotnou poisťovňou (TK Holter, spirometria a iné)
22. vyšetrenie mimo riadných ordinačných hodín
23. návšteva v byte, na žiadosť pacienta – cesta k pacientovi
24. návšteva v byte – komplexné vyšetrenie pacienta
25. návšteva v byte – kontrolné vyšetrenie pacienta
D. Administratívne výkony
26. vystavenie potvrdenia o zdravotnom stave pre rôzne účely
27. výpis zo zdravotnej dokumentácia na vlastnú žiadosť pacienta
28. vystavenie náhradných hlásení, tlačív PN pri strate, storne PN, pri strate receptu
29. vystavenie posudku pre potreby súdu, občiansko-právne, trestno-právne a správne konanie - na žiadosť občana
30. opakované vystavenie receptu, bez potreby vyšetrenia, napr. na základe telefonickej objednávky, mimo poradia a pod.
31. príplatok za administratívny výkon s vyhotovením do 24 hodín od požiadania
32. potvrdenie o pracovnej neschopnosti pre nezamestnaných občanov
E. Výkony pre komerčné poisťovne
33. správa o zdravotnom stave na cielené otázky poisťovne
34. vystavenie formuláru „ Lekárska správa o úmrtí „
35. vystavenie formuláru „ Oznámenie poistnej udalosti „
36. bodové ohodnotenie úrazu a iné tlačivá - podľa rozsahu
F. Poplatok za prednostné objednanie na vyšetrenie, na základe súhlasu lekára VÚC
Všeobecný lekár pre deti a dorast
A. Prehliadky a lekársky posudok – výsledok posúdenia zdravotnej spôsobilosti na výkon konkrétnej činnosti (na základe platných zákonných noriem):
1. o zdravotnej spôsobilosti na vedenie motorového vozidla
2. o zdravotnej spôsobilosti pre držanie a nosenie zbraní, zbrojného pasu
3. o zdravotnej spôsobilosti do predškolského a školského zariadenia (ZŠ, SŠ, VŠ, jasle, škôlka)
4. o zdravotnej spôsobilosti do tábora, školy v prírode, šport, internát
5. o zdravotnej spôsobilosti pred pobytom v zahraničí, pre let lietadlom a pod.
6. o zdravotnej spôsobilosti pred prácou v zahraničí
7. o zdravotnej spôsobilosti pred nástupom na špecializačný kurz
8. vystavenie zdravotného preukazu - prehliadky študentov a pracovníkov, ktorí vykonávajú epidemiologicky závažné činnosti, vrátane vystavenia zdravotného preukazu
B. Výkony pre zamestnávateľa, posudzovanie spôsobilosti na prácu (na základe platných zákonných noriem):
9. preventívna lekárska prehliadka na žiadosť fyzickej alebo právnickej osoby (mimo preventívnych prehliadok hradených zdravotnou poisťovňou)
10. vstupná preventívna prehliadka v súvislosti s výkonom povolania
11. periodická preventívna prehliadka v súvislosti s výkonom povolania
12. výstupná preventívna prehliadka v súvislosti s výkonom povolania
13. mimoriadna preventívna prehliadka v súvislosti s výkonom povolania
14. posúdenie spôsobilosti na prácu na žiadosť zamestnávateľa alebo pacienta
C. Výkony na žiadosť pacienta, alebo iného subjektu
15. komplexné vyšetrenie pred aplikáciou očkovacej látky, nehradenej zo zdravotného poistenia, pred cestou do zahraničia, apod.
16. nepovinné očkovanie
17. odber krvi na vlastnú žiadosť
18. klinické vyšetrenie na alkohol a návykové látky
19. vyšetrenie bez poistenia
20. doplatok za CRP vyšetrenie , drogy v moči, Hb, Htk na počkanie, Streptococcus pyogenes - na počkanie
21. iné laboratórne vyšetrenie v ambulancii všeobecného lekára pre deti a dorast
22. preventívna prehliadka na vlastnú žiadosť mimo časového intervalu
23. telefonická konzultácia mimo pracovnej doby
24. prepichovanie uší + nasadenie náušníc
25. vyšetrenie mimo riadných ordinačných hodín
26. návšteva v byte, na žiadosť pacienta – cesta k pacientovi
27. návšteva v byte – komplexné vyšetrenie pacienta
28. návšteva v byte – kontrolné vyšetrenie pacienta
D. Administratívne výkony
29. vystavenie potvrdenia o zdravotnom stave pre rôzne účely
30. výpis zo zdravotnej dokumentácia na vlastnú žiadosť pacienta
31. vystavenie náhradných hlásení, tlačív PN pri strate, storne PN, pri strate receptu
32. vystavenie posudku pre potreby súdu, občiansko-právne, trestno-právne a správne konanie - na žiadosť občana
33. opakované vystavenie receptu, bez potreby vyšetrenia, napr. na základe telefonickej objednávky, mimo poradia a pod.
34. potvrdenie o pracovnej neschopnosti pre nezamestnaných občanov
35. vystavenie potvrdenia v cudzom jazyku
36. vystavenie lekárskej správy do 24 hodín od požiadania (napr. na štúdiu do zahraničia)
E. Výkony pre komerčné poisťovne
37. správa o zdravotnom stave na cielené otázky poisťovne
38. vystavenie formuláru „ Lekárska správa o úmrtí „
39. vystavenie formuláru „ Oznámenie poistnej udalosti „
40. bodové ohodnotenie úrazu a iné tlačivá - podľa rozsahu
F. Poplatok za prednostné objednanie na vyšetrenie, na základe súhlasu lekára VÚC
