Na základe podnetov od pacientov aj pri vlastných podozreniach preverujú poisťovne lekárov. Prišli aj na podvody za niekoľko tisíc eur.
BRATISLAVA. Všeobecný lekár predpisoval pacientom nutridrinky aj bez toho, aby ich odporučil špecialista.
Pacienti si vyberali nutridrinky v lekárňach, ktoré boli od ich bydliska vzdialené aj viac ako sto kilometrov. Je preto podozrenie, že sa lekár na tomto postupe s lekárňami dohodol.
Súkromná poisťovňa Dôvera, ktorá tento prípad riešila, vyčíslila škodu, ktorá jej tým vznikla, na 170-tisíc eur. Pre podozrenie z podvodu sa začalo trestné konanie.
Napriek tomu je otázne, či sa poisťovni podarí škodu vymôcť.
„Viaceré lekárne už zmenili majiteľa a sú prepísané na bieleho koňa. Uplatnenie náhrady škody voči lekárni je teda veľmi problematické alebo znemožnené,“ povedala hovorkyňa poisťovne Monika Šimunová.
Obdobne to podľa nej je aj s lekárom, ktorý nutridrinky predpisoval. Spoločnosť s ručením obmedzeným, ktorú pôvodne mal, od januára tohto roka nevykazuje činnosť. Lekár si založil novú spoločnosť s ručením obmedzeným.
Desiatky podaní
Tento prípad nie je jediným prípadom podvodu, s ktorým sa zdravotné poisťovne obrátili na políciu či súdy.
Dôvera vlani podala šesť trestných oznámení na neznámeho páchateľa pre falšovanie receptov. Podarilo sa objasniť jeden z nich, páchatelia sa v rámci dohody o vine a treste zaviazali, že poisťovni uhradia škodu.
