BRATISLAVA. Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) odmietla pre zistené nedostatky uhradiť v minulom roku poskytovateľom zdravotnej starostlivosti sumu 104 miliónov eur.
Najviac zistení priniesli nepriame kontroly, ktoré robí prostredníctvom informačného systému. V rámci nich neuhradila zdravotnú starostlivosť vrátane liekov za 91 miliónov eur.
Priamo v ambulanciách a zariadeniach urobila 6995 kontrol s finančným dopadom vyše 13 miliónov eur.
"Táto zdravotná starostlivosť nespĺňala literu zákona, čiže nespĺňala tie podmienky, ktoré hovoria, že má byť zdravotná starostlivosť hradená z verejného zdravotného poistenia" uviedla na margo kontrol vedúca odboru zdravotného a revízneho Beáta Havelková.
V rámci revízie už uhradenej zdravotnej starostlivosti si poisťovňa posvietila na poskytovateľov 1167-krát, zistila pri tom 685 závažných porušení, za ktoré rozdávala sankcie.
Generálny riaditeľ štátnej zdravotnej poisťovne Marcel Forai podotýka, že pred dvoma rokmi si s poskytovateľmi stanovili jasné pravidlá pri uplatňovaní pokút.
"Keď v roku 2013 boli sankcie boli vo výške 9685 eur, za rok 2014 sankcie predstavujú príjem poisťovne 282 tisíc eur," uviedol Forai.
Najčastejšími pochybeniami, za ktoré ukladali finančné postihy, boli napríklad tie, že zápis v zdravotnej dokumentácii poistenca neobsahoval zákonom stanovené náležitosti, alebo sa zápis nezhodoval s vykázanou zdravotnou starostlivosťou, za ktorú si lekár účtoval úhradu, prípadne sa v zdravotnej dokumentácií nenachádzal informovaný súhlas pacienta.
"Alebo sa vykázali výkony zdravotnej starostlivosti a predpísali sa lieky až po smrti poistenca," dodal Forai.
