BRATISLAVA. Sociálne a zdravotnícke úkony, ktoré poskytujú zariadenia sociálnych služieb, nie sú hradené zdravotnými poisťovňami v plnej výške.
Napriek tomu, že si klienti týchto zariadení počas svojho aktívneho života platili zdravotné poistenie, poisťovne im preplácajú len deväť z celkového počtu 45 ošetrovateľských a iných zdravotných úkonov.
Rodiny opatrovaných, aby pokryli platy zdravotných sestier v týchto zariadeniach, musia denne doplácať vyše päť eur.
Mzdy sestier zo zdravotného poistenia
Asociácia poskytovateľov sociálnych služieb (APSS) vidí riešenie buď v preplácaní všetkých úkonov alebo v paušálnych úhradách, ktorými by zdravotné poisťovne pokryli náklady na lôžko. Ročne by vyšli na približne 18 tisíc eur.
"V zariadeniach sociálnych služieb nemáme zdroje na to, aby sme preplácali mzdy sestier, preto chceme osloviť štát, aby systém nastavil inak. A to tak, aby sme sestry mohli financovať zo zdravotného poistenia našich klientov," povedala predsedníčka APSS Milada Dobrotková.
Upozornila, že súčasný spôsob, ktorý zdravotným poisťovniam umožňuje preplácať len maximálne deväť zo 45 ošetrovateľských úkonov, nie je dostatočný.
"V zariadeniach sociálnych služieb pracuje množstvo sestier, ktoré nie je možné dlhodobo uhrádzať z balíka, ktorý je určený na sociálne služby," konštatovala predsedníčka APSS.
Paušál na pacientov v akútnom stave
Zariadenie, ktoré nezamestnáva zdravotné sestry, si môže na zdravotnícke úkony objednať Agentúru domácej ošetrovateľskej starostlivosti, ktorá má zmluvu so zdravotnou poisťovňou na poskytovanie zdravotníckych úkonov.
Ako však upozornila Dobrotková, v mnohých zariadeniach sú ťažké zdravotné stavy a títo pacienti potrebujú niekedy aj celodennú odbornú službu sestier.
"Takéto zariadenia zdravotné sestry potrebujú a chceme, aby boli financované zo zdravotného poistenia klientov," povedala.
Podľa asociácie by bolo vhodným riešením vyčlenenie určitého počtu lôžok určených pre pacientov v akútnom stave, na ktoré by dostávali mesačne paušálnu sumu. "Pokiaľ nebude vôľa štátu zabezpečiť paušálne hradenie, tak rozhodne žiadame, aby boli plne hradené všetky výkony," dodala predsedníčka APSS.
